Алкогольное заболевание печени
Алкогольные заболевания печени – заболевания, вызванные употреблением алкоголя, при которых происходит поражение печени. Алкоголь — токсичное вещество, которое может вызвать цирроз печени, печеночную недостаточность и смерть. Первоначально повреждение печени, связанное с алкоголем, может не вызывать никаких симптомов, несмотря на продолжающееся заболевание. Затем могут возникнуть боли в верхней правой части живота, желтуха, слабость, нарушения свертываемости крови, поражение кожи. В любом случае алкогольного заболевания печени следует немедленно прекратить употребление алкоголя.
Что такое алкогольная болезнь печени и каковы ее причины?
Алкогольное поражение печени развивается в результате злоупотребления этанолом, т. е. этиловым спиртом . Поскольку печень является основным местом метаболизма этилового спирта, симптомы поражения печени, вызванные злоупотреблением алкоголем, обычно являются наиболее заметным признаком алкогольной зависимости. Помимо повреждения самой печени, алкоголь повреждает и другие органы и вызывает психофизическую зависимость.
Детоксикация алкоголизма на дому Львов
Алкоголь является одной из наиболее частых причин заболеваний печени в развитых странах. Растет заболеваемость алкогольным циррозом печени, особенно у женщин, что связано с повышенным употреблением ими алкоголя, а также увеличивается смертность от алкогольного цирроза печени, особенно среди молодых людей (в группе 25–34 лет). Женщины более чувствительны к поражению печени, вызванному алкоголем – вредная доза ниже и заболевание прогрессирует быстрее.
Существует ли безопасное количество алкоголя?
«Безопасная» суточная доза алкоголя у здоровых людей при заболеваниях печени составляет 2 единицы (порции) алкоголя для мужчин и 1 единицу для женщин. В Европе принято, что в 1 единице содержится 10 г этанола, что соответствует примерно 250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл водки. Однако не существует безопасной дозы алкоголя для людей с заболеваниями печени – алкогольной, неалкогольной жировой болезнью печени, вирусным гепатитом, гемохроматозом – людям с этими заболеваниями следует воздерживаться.
Как алкоголь вредит печени?
Печень является основным местом метаболизма этилового спирта. Алкоголь окисляется тремя ферментными системами:
- алкогольдегидрогеназа (АДГ),
- цитохром P-450 2E1 (CYP2E1) в микросомальной системе окисления этанола (MEOS)
- каталаза (имеющая наименьшее значение в этом процессе).
Алкогольдегидрогеназа присутствует в цитоплазме, содержит несколько изоферментов (ферментов, которые действуют одинаково, но устроены по-разному) и кодируется тремя генами, которые демонстрируют значительный полиморфизм, то есть изменчивость в пределах кода ДНК. Эта вариация АДГ ответственна за различный метаболизм алкоголя среди разных этнических групп. АДГ и CYP2E1 окисляют этанол до ацетальдегида, который является признанным токсичным метаболитом этилового спирта. Альдегиддегидрогеназа (ALDH) затем окисляет альдегид до уксусной кислоты.
Витаминные капельницы , детоксикация алкоголизма на дому
Алкоголь также метаболизируется в эпителии желудка и кишечника, где присутствуют изоферменты АДГ. Установлено, что у людей с более низкой активностью АДГ желудка большее количество выпитого алкоголя попадает в так называемый портальное кровообращение, что приводит к повреждению печени.
Поражение печени у человека, употребляющего алкоголь, развивается поэтапно, однако отдельные стадии четко не отделены друг от друга и иногда возникают одновременно.
- алкогольная жировая болезнь печени
- алкогольный гепатит
- алкогольный цирроз печени.
Следует помнить, что поражение печени может протекать по-разному у разных людей – оно вызывает разные симптомы и осложнения даже при одинаковом количестве потребляемого алкоголя.
Риск развития алкогольной болезни печени увеличивается:
- более 2 единиц алкоголя, выпитых в день мужчиной и более 1 единицы женщиной
- модель употребления алкоголя — пьянство, определяемое как употребление не менее 5 единиц алкоголя мужчиной и не менее 4 единиц алкоголя женщиной в течение 2 часов, а также употребление алкоголя каждый день или натощак.
- курение сигарет – это независимый фактор, повышающий риск цирроза печени
- женский пол
- генетическая предрасположенность (гены PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, HSD17B13)
- повышенный ИМТ (индекс массы тела), т.е. избыточный вес и ожирение
- сопутствующие заболевания печени — хронический вирусный гепатит (ХГ), гемохроматоз, неалкогольная жировая болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит.
Заболевания печени, вызванные алкоголем
Алкогольная жировая болезнь печени
Алкогольная жировая болезнь печени – это хроническое поражение печени с накоплением капель жира в клетках печени, т. е. гепатоцитах, вызванное злоупотреблением алкоголем.
Алкогольная жировая болезнь печени – симптомы
Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов. У некоторых людей могут возникнуть боли в области печени (в верхней правой части живота), а при пальпации живота врач может почувствовать увеличение, а иногда и болезненность печени.
Жировая болезнь печени является хроническим заболеванием. После прекращения употребления алкоголя он обычно исчезает в течение 4–6 недель, а если употребление алкоголя продолжается, примерно у 35% пациентов он медленно прогрессирует до гепатита и цирроза печени.Алкогольный гепатит прогрессирует у 30–40% больных, употребляющих алкоголь, до фиброза и цирроза печени в течение 5 лет.
Алкогольная жировая болезнь печени – диагностика
Установление диагноза алкогольной жировой болезни печени основывается на опросе пациента, в котором врач подтверждает злоупотребление алкоголем (он может оценить состояние пациента с помощью опросника AUDIT – см. ниже) и характерную картину жировой болезни печени на УЗИ, которая не имеет другой причины. Врач может направить пациента на лабораторные исследования – биохимические показатели функции печени, при которых может быть повышена концентрация ГГТ, а иногда и так называемая печеночные тесты на АЛТ и АСТ. Подробнее: Как распознать алкогольную болезнь печени?
Алкогольная жировая болезнь печени – лечение и прогноз
Лечение алкогольной жировой болезни печени предполагает воздержание от алкоголя. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров также может иметь положительный эффект. Людям с алкогольной жировой болезнью печени следует периодически (каждые 3–12 месяцев в зависимости от тяжести поражения печени) проходить биохимические показатели функции печени и УЗИ печени каждые шесть месяцев.
Перевозка лежачих больных Львов
Прогноз благоприятный при условии полного воздержания. Прекращение употребления алкоголя на этом этапе может защитить пациента от прогрессирования заболевания печени и смерти. Продолжение употребления алкоголя приводит к постепенному развитию воспаления и цирроза печени.
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит – некротические и воспалительные изменения печени, вызванные хроническим злоупотреблением алкоголем. Заболевание чаще всего носит хронический характер. После полного прекращения употребления алкоголя изменения исчезают у 70% больных (чаще у мужчин, чем у женщин), а у остальных сохраняется хроническое воспаление или развивается цирроз печени. Продолжительное употребление алкоголя приводит к хроническому воспалению (у 10-20% больных) и циррозу печени. На момент постановки диагноза примерно у 70% пациентов имеется цирроз печени.
В тяжелой форме быстро возникает печеночная недостаточность, при этом ранняя смертность (28 дней) достигает 50%.
Алкогольный гепатит – симптомы
К общим симптомам алкогольного гепатита относятся:
- желтуха
- потеря аппетита
- слабость
- боль в верхней правой части живота
- высокая температура.
Во время осмотра врач может обнаружить увеличение и болезненность печени, а также признаки недостаточности питания и атрофии мышц.
Также могут наблюдаться симптомы запущенного заболевания печени (например, нарушения свертываемости крови, психические расстройства) и так называемая портальная гипертензия (например, варикозное расширение вен пищевода) и симптомы абстинентного синдрома – алкогольного абстинентного синдрома.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів